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肛瘘镜微创技术引领肛肠手术革命

发布时间:2016-05-03
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     通过一个直径3-4毫米的肛瘘镜, 从肛瘘的外口进入肛瘘瘘管内,彻底清除肛瘘瘘管内的坏死组织和瘘管管壁,肛瘘内口做封闭或阻断瘘管阻止再次感染,从而不需彻底切开肛瘘,并且完整保留肛门括约肌治疗肛瘘。视频辅助治疗肛瘘系统(VAAFT)俗称肛瘘镜,是目前唯一一种能在直视下对肛瘘的所有管道和内口进行操作的微创手术技术,是近20年来肛肠外科微创化发展的一次重大突破,记者近日从北京市二龙路医院了解到上述信息。

北京市二龙路医院肛肠外科主任张玉茹介绍,肛瘘是外科的常见病、多发病。目前肛瘘手术尤其是高位复杂肛瘘,保留肛门功能和彻底治愈肛瘘目前仍是外科的难题。因为担心肛门功能的下降让很多肛瘘患者惧怕手术,也使很多医生产生顾虑,很多患者不得已而带瘘生活。临床医生和医疗器械制造者一直想研究一种能够对肛瘘进行微创手术,避免破坏肛瘘患者肛门括约肌功能的手术器械和技术。视频辅助治疗肛瘘系统堪称是目前对肛瘘患者手术损伤最小的一种突破性技术。

视频辅助治疗肛瘘系统由德国公司研发生产,意大利医生最早开始用于治疗复杂肛瘘,目前有几个国家已经开展此项技术,随访1年以上的总体治愈率在70-80%。此设备于2015年在中国上市,北京市二龙路医院已在全国率先引进和开展此项新技术。

在用肛瘘镜完成数十例手术实践后,张玉茹主任介绍说,该方法手术视野清晰,与传统肛瘘切开挂线术相比,能较完整保留肛门括约肌,较好保护肛门功能,减少肛门失禁或不全失禁的发生。同时肛瘘镜可以辅助肛瘘切开挂线术、LIFT手术、肛瘘栓手术、AEM栓手术等其他肛瘘术式,彻底探查瘘道,减少不必要的切开,探查瘘管走行及瘘管感染的情况,从而判断手术时机和术式的选择。手术长期的术后随访及并发症的发生还有待进一步观察。在有腹腔镜操作经验的基础上,肛肠外科医师经过系统培训,能够扩大复杂肛瘘诊治的适应症,提高治愈率,在基层医院有很高的推广价值。


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