护理文书是医疗文件的一个重要组成部分，具有法律效力。一直以来，我院护理部高度重视此项工作，严格落实上级部门下达的通知。2010年，我院根据北京市卫生局要求执行《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，开始实施合理简化护理文书书写工作，减轻临床护士书写护理文书的负担，使护士有更多时间和精力为患者提供服务。2016年11月参照北京市中医管理局印发的《北京市中医护理文书书写基本要求（2016年执行版）》，将护理文书书写进一步规范。

       我院护理部在检查前，组织召开护士长会议，解读文件要求,会后加大督导检查力度，确保全面规范落实。各科护士长充分重视，做好自查自纠，以积极的态度迎检检查，力争借此检查机会，提高护理文书书写水平。

       12月9日中医管理局护理专家一行2人莅临我院，对我院护理文书书写进行督导检查，先后对内科病房、外二病房、监护室进行了检查。每个病区查阅了3—5份病历，对入院评估单、一般护理记录单、危重护理记录单等护理文书的书写进行了细致指导。对我院护理部及时落实中医管理局文件书写要求给与了高度肯定，表扬了我院护理团队在护理部领导下执行力强、工作热情高、书写认真等。同时也对今后开展护理文书书写提出了宝贵的意见和建议。

      我们将以此次检查为契机，以积极、严谨的态度，不断完善护理文书，规范护理文书的书写内容，提高护理质量。