炎性肠病是发生于肠道的慢性、非特异性炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎性肠病病因不清，发病机理尚不明确，治疗较为棘手。炎性肠病，特别是克罗恩病，常并发肛周病变。文献报道大约有35%的克罗恩病患者并发肛瘘，在确诊的前10年内有21%会发展成肛瘘，仅5%的患者首先表现为肛瘘而无肠道炎症。

  炎性肠病肛周病变的类型主要包括痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠阴道瘘、肛管直肠狭窄、坏死性筋膜炎以及恶性肿瘤等，其中以肛瘘和肛周脓肿多见。炎性肠病肛周病变的出现，常预示炎性肠病发展到了一定程度，特别是某些急症的出现，常常会影响内科药物应用、规律的治疗进程和治疗效果。克罗恩病并发的肛周脓肿不同于肛门腺感染导致的肛周脓肿，其直肠任何部位的溃疡、肛裂、引流不畅的肛瘘等都可以引起脓肿，脓肿部位的皮肤粗糙，颜色暗红或者紫红，境界不清。克罗恩病性肛瘘瘘管的走向通常不遵循普通肛瘘的走行规则，并且除了腺源性感染导致的肛瘘之外，还有透壁性溃疡导致的肛瘘，并且通常表现为复杂性肛瘘。瘘管管道较为粗大，呈水池样。

  炎性肠病肛周病变的治疗目前多遵循多学科协作的治疗理念，即在内科治疗基础上的多学科联合治疗。规范规律的内科治疗是炎性肠病肛周病变治疗的基础，约30%的低位单纯性瘘管在经过规范的内科治疗后也可能闭合，从而免于手术。外科治疗通常应用于内科治疗无效的病症，例如内科治疗无效的低位单纯性肛瘘、复杂肛瘘等，也包括某些急症，例如肛门直肠周围脓肿等。外科治疗的目的在于缓解症状，保护肛门功能。多学科协作还包括与其他相关科室的密切合作，肛管直肠超声可以协助肛周病变的诊断和定位，特别是某些高位复杂肛瘘以及波及范围较广的肛门直肠周围脓肿等。作为我院炎性肠病协作组成员，我院超声科对于炎性肠病肛周病变的定性和定位都有极丰富的经验，为我院特色科室之一。肠镜对于炎性肠病的价值不言而喻，对于疾病诊断以及治疗效果评估都有重要作用。影像，特别是盆底核磁对于炎性肠病肛周病变的诊断和治疗也具有重要价值。核磁相对于超声而言，能为外科治疗提供更好的立体成像和解剖学体现。病理同样具有重要作用，尤其在炎性肠病的诊断和鉴别诊断方面具有突出价值。

多学科协作——超声术中定位

中西医结合在炎性肠病以及炎性肠病肛周病变的治疗方面特色明显。炎性肠病病因不清，发病机理不明，治疗常缺乏针对性，中医中药通过口服、坐浴、熏洗等方式，在控制症状、改善生理机能、维持治疗效果、降低复发率方面效果明显。

综上所述，炎性肠病肛周病变，临床发病率高，形式多样，治疗棘手，我院通过成立炎性肠病多学科协作组，综合各科室力量，发挥中西医结合特色优势，在炎性肠病以及炎性肠病肛周病变的治疗上取得了明显的效果。我院外一病区（结直肠外科一科）在应用中药治疗术后发热方面更积累了丰富经验，科内自创退热方剂临床应用效果明显，有效降低了炎性肠病肛周病变术后发热程度，提高了手术治疗效果，中西医结合特色更为明显