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警惕肛门周围的包块——聊聊肛门周围皮肤肿瘤

发布时间:2018-09-05
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肛周皮肤肿瘤多发生在尺线下方及肛缘皮肤上,多为鳞状上皮癌,也有少数为基底细胞癌,常因肛瘘、痔手术瘢痕、湿疣等长期慢性刺激损伤引起,男性多见。


肛周皮肤肿瘤.jpeg


肛周皮肤肿瘤的发生机制尚不明确,可能与肛瘘、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣等有关,肛门白斑等视为其前期病变。概由于慢性长期刺激引起细胞退行性变化,失去正常再分化能力而致癌变。肛周皮肤肿瘤主要症状是始有肛门部位不适和瘙痒,肛门边缘有小型肿块生长,极轻微、缓慢疼痛,当侵犯到肛管或者括约肌时则疼痛明显。病程长后形成溃疡,此时局部则有触痛,亦可无自觉症状,其分泌物稀淡,常混有血性分泌物,溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节很容易结痂出血。


肛周皮肤肿瘤1.jpg


肛周皮肤肿瘤传统的手术治疗方法较容易造成肿瘤切除不彻底或者切除范围过大过深。目前我院皮肤科开展的Mohs显微外科手术解决了这个问题。其基本过程是:首先切除肉眼可见的肿瘤,接下来在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片,任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中,并重新切除。该过程需要重复直至没有肿瘤组织,所以是兼顾美容和治疗的最佳选择。同时,术后再应用光动力治疗(PDT)技术,控制肿瘤组织的复发。


肛周皮肤肿瘤1.jpeg


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