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盆底肌电图——神经、肌肉功能的“探路者”
看到这个题目,可能很多人会感到陌生,心电图我们都了解,可什么是肌电图啊?还盆底肌点图!这里我们就跟大家介绍一下。

既然我们都了解心电图,我们就从它入手。心电图是记录心脏的功能活动情况的,那么很容易理解,肌电图就是记录肌肉的功能活动情况啦。而盆底肌电图,显然就是记录盆底肌肉的功能活动情况。那么问题又来了,什么是盆底呀?
这里我们提到的“盆底”,它的“盆”就是指的我们身体的骨盆,盆底系统就是封闭骨盆下口的全部组织,包括筋膜、肌肉、韧带等,它们附着于骨,加上纤维组织彼此交织相连,它们的一个重要作用就是承托脏器对抗腹压,对人体排便、排尿、分娩等功能的正常行使起着重要作用。妊娠、分娩、手术、创伤、肥胖、便秘等因素,都有可能会造成围绕盆腔脏器的肌肉、神经、血管出现异常,这时就会引起盆底功能障碍性疾病。
所以,不难理解,盆底肌电图是诊断盆底功能障碍性疾病并可用于指导治疗、判断预后的一项非常重要的检查。
盆底肌电图通过检测盆底肌肉、神经的生物电活动来判断神经肌肉系统机能变化,诊断神经肌肉疾病。此检查可以确定盆底周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
盆底肌电图检查怎么做?
检查时,医生会在患者某几个特定部位贴上电极片,然后用一根很细小的针电极插入到肛门括约肌中,让患者做用力排便以及提肛门等动作,如果发现电位的时限和波幅异常,则提示有病变。
检查前注意事项:
准备接受盆底肌电图检查的患者,可正常饮食,检查前一天需彻底充分洗澡,尤其重点清洗手心、手背、脚心、脚背、左前胸、左肩背这几个部位,特别注意:洗完澡不要涂擦任何润肤油,以免造成电极片粘贴不牢固甚至滑脱,影响检查效果。
什么情况需做盆底肌电图检查:

1.盆底松弛
包括直肠脱垂、直肠粘膜松弛、直肠前突、会阴下降等。
临床表现:肛门直肠坠胀,便意频繁、排便不净感或便条变细,严重时甚至需要用手挤压肛周或阴道协助排便。

2.盆底痉挛
包括耻骨直肠肌痉挛(失弛缓)综合征、内括约肌痉挛(失弛缓)综合征等。
临床表现:排便困难,呈进行性加重,大便干硬,如厕时间长,越是用力排便排出越困难。

3.盆底痛
① 慢性盆底—肛门直肠系统疼痛综合征(慢性肛门痛、痉挛性肛门痛)
临床表现:肛管直肠内疼痛,可向背部、大腿部发散,疼痛剧烈,发作时间无规律,可自行缓解,缓解后无不适感。
② 慢性盆底—肌内神经疼痛综合征(尾骨痛、肛提肌痉挛综合征、会阴下降综合征、肛门内括约肌肥厚)
临床表现:不同病位出现疼痛、坠胀,有排便不净感,大便有粘液等。

4.大便失禁
① 先天神经系统发育缺陷
临床表现:无便意感,不能发动排便动作,粪便随时排出,多半有尿失禁。
② 外伤
临床可见于刺伤、割伤、灼伤、冻伤和撕裂伤(主要为产妇分娩时会阴撕裂)等。
③ 年老体弱者
哪些情况不能进行盆底肌电图检查:
1.肛管直肠存在易出血性病变或占位性病变者;
2.急性下消化道出血;
3.传染病检查不合格者;
4.昏迷、严重精神障碍、不能与检测人员进行交流者;
5.肛周皮肤感染者;
6.直肠、肛管内、肛门周围有手术切口者;
7.白血病、血友病等凝血机制差者。
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